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La Guardia es casi siempre el primer punto de contacto de un hospital con la comunidad. En esta intervención, los arquitectos insertan un marco de transición entre la calle y el edificio, que vuelve consciente esta relación, por medio de rampas, pérgolas y otros elementos que filtran luz dramáticamente.
| CLAUDIO VEKSTEIN Y MARTA TELLO, ARQS. |
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| GUARDIA “DR. EDUARDO MORERA” DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE VICENTE LÓPEZ “PROF. DR. BERNARDO A. HOUSSAY” |
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COLABORADORES
PROYECTUALES Y DE OBRA: |
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Este proyecto
debió considerar como base un proyecto anterior completamente elaborado
y con su estructura de hormigón armado parcialmente construida.
El proyecto precedente recibido era de mucho menor metraje y complejidad programática.
Para optimizarlo, se decidió dividir el esquema funcional
en el sentido longitudinal Este/Oeste o para visualizar más fácilmente
adelante y atrás del terreno.
Luego de adecuar la rampa principal a su dimensión apropiada para ascenso
de camillas y discapacitados, se dispuso pues desplegar el programa público
sobre la fachada principal, ubicando la Sala de Espera al norte junto con
todas sus salas adyacentes de recepción, archivo, etc. y 6 salas de
consulta para demanda inmediata reformulando por completo un área existente
de contenedores de basura en desuso. El ala de consultorios siguió
así la línea de fachada hacia el otro lado del vacío
generado para recibir hasta 4 ambulancias, aprovechando el retiro existente
del edificio principal para acomodar una tira clara de 9 boxes sucesivos.
La comunicación entre estos dos sectores de uso público se resolvió
con un simple puente que los vincula por delante de la rampa, siendo posible
tomar
la rampa que lleva directamente al área del shock-room o continuar
hacia el interior del hospital y los elevadores. El puente suspendido crea
además un espacio exclusivo pero permeable a modo de claustro para
la rampa principal de acceso.
De este modo, el sector de médicos queda adecuadamente aislado por
detrás, conectando las áreas privadas con las de cuidados intensivos
y shock room
(capacidad para 8 camas, más 2 de pre-internación y quirófano)
que además no requieren de mayor iluminación (como las áreas
publicas que toman ahora
la fachada), y ventilan al patio trasero generado entre éste y el cuerpo
principal del hospital. Las salas de enfermeros y droguería de ambas
áreas quedan
concentradas entremedio, controlando además el flujo de un sector a
otro. En la planta superior, el sector de Dormitorios de Médicos (capacidad
4 doctores,
baños y estar) y Estudiantes (capacidad 16 personas, baños y
estar) se vuelca ahora sobre el sector norte, que a la vez se vincula con
otro puente a otras
instalaciones del hospital. En el sector sur se ubican ahora 3 amplias Habitaciones
de Internación VIP con baños privados y sala de espera, vinculadas
al cuerpo principal del hospital. Frente a una de estas habitaciones, una
gran terraza jardín articula con una nueva sala de espera del sector
existente de Internación del hospital.
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Por encima
de esta terraza jardín, la rampa principal de acceso y diagonalmente
sobre el nuevo edificio se despliega un semitecho de gran dimensión
y unidad aprovechando al máximo la estructura base existente y agregando
como apoyo sólo un par de las columnas en los extremos de la viga principal.
En esta viga horizontal mayor confluyen una serie de viguetas menores de poco
espesor y gran profundidad, todas ellas de hormigón armado soportadas
al otro lado por la estructura existente reforzada, generando un espacio protegido
de semisombra tenue por la repetición y profundidad de los planos verticales
de las viguetas, permitiendo de este modo la alternativa de cubrir con material
transparente los espacios intermedios y convertirlo en un gran cobertizo,
como se realizó finalmente. Esta pieza que se le superpone a la planta
alta termina de articular el gran volumen del edificio principal al sur con
la nueva adición y la atraviesa con el volumen existente norte, en
un gesto arquitectónico de gran escala capaz de articular o integrar
la diversidad de edificios que componen hasta hoy el conjunto de edificios
del hospital, para dar sentido al espacio propio que define territorialmente
la “Guardia”, y funcionando como paraguas conceptual
del programa, que es por sí mismo de una gran diversidad. Esta articulación
compleja de diversas vinculaciones funcionales y arquitectónicas define
el marco operativo del trabajo en cada dirección, diluyéndose
cualquier posible idealidad en favor de un tipo de “curación por
contagio”.
Este marco de continuidad espacial introduce a la vez vertical y diagonalmente
la luz de un modo parejo y sutil en el claustro creado para la rampa, quedando
más protegida también de las visuales e inclemencias externas,
y componiendo una suerte de fachada horizontal escandida con extensiones colgadas
que siguen la pendiente de la rampa: un tamiz ritmado en series cambiantes
de cielo y luz –natural o artificial– transfiguradas, que acompañará
a los enfermos mientras la ascienden, sin por ello acercarse al cielo.
De la memoria de los autores
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CURACIÓN EPIDÉMICA SUSTENTABLE
Diseñar
centros de salud pública (u otras obras públicas en general)
implica una serie de desafíos tanto en países desarrollados
como en países en desarrollo, en nuestro caso en Latinoamérica.
En estos últimos, sin embargo, los especialistas en arquitectura hospitalaria
enfrentan desafíos extra, además de los puramente funcionales:
el diseño no sólo debe ser económico y responder a los
bajos presupuestos de construcción y ser sustentable en términos
razonables de duración y mantenimiento para obras públicas,
sino que debe a su vez volverse un instrumento para la transformación
de los individuos, a través de sus necesidades actuales, en una comunidad
social condensada, proporcionando un más amplio, sustentable, y significante
sentido de curación.
La curación física y social comienza cuando el público
tiene acceso a un estatus universal, sin importar sus condiciones económicas,
sociales, políticas o étnicas. La curación así
comienza el efecto dominó: los pacientes son igualitariamente curados
por los profesionales y la tecnología, pero a una escala más
amplia, grupos sociales enteros son curados porque los centros de salud pública
proporcionan y extienden también un sentido básico de lugar,
de pertenencia. La Institución actúa como congregador/aglutinante
social: se vuelve parte de la gente, pertenece a la gente, al reactivar las
idiosincrasias locales y la relevancia del vínculo social, cultivando
así la ciudadanía pública y cívica en la ciudad.
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El centro
de salud pública practica y refleja en su diseño el drama del
espacio público, articulando lo formal-institucional con la vida pública
informal en la ciudad. Las invisibilidades sociales, el saber local olvidado,
la sabiduría que ha sabido sobrevivir; todo aquello marginado, enajenado,
negado, los no reconocidos oficialmente o confrontados por la homogeneización
como condición de su integración, podrían elevarse y
plasmarse en el diseño como una forma de contrapunto particular y paciente
a la máquina abstracta de la ciudad formal, uniendo a sus miembros
en una salud dinámica común.
La curación trabaja de manera significativa unificando a la comunidad
que reúne. Los centros de salud pública comienzan la transformación
de individuos enfermos en una comunidad más fuerte y sana. Es una reacción
en cadena, una epidemia que disemina el proceso curativo. Cada miembro de
la sociedad cura a otro, revirtiendo la invisibilidad social hacia la manifestación
de lo público, una demostración de dignidad construida e inclusión,
volviéndose un acto de celebración social, una exhibición
pública del afecto de la ciudad a la gente y viceversa, para el compromiso,
la conquista y la realización colectivos.
Claudio Vekstein
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BETWEEN
THE HOSPITAL AND THE COMMUNITY
Dr. Eduardo Morera Duty Doctor Wing
of ‘Hospital Municipal de Vicente López Prof.
Dr. Bernardo A. Houssay’. Vicente López,
Buenos Aires. CLAUDIO VEKSTEIN AND MARTA TELLO.
From the authors’ statement
The basis of this project was a pre-existing project. The public area was
located next to the main façade. The waiting room and all its adjacent
areas were placed to the north. Towards the other side the doctors’ surgeries
wing was located aligned with the façade. The connection between these
two public areas was made with a bridge crossing the entrance over the ramp.
In this way, the doctors’ area, which does not need to be brightly lit,
is isolated at the back and it is ventilated through a backyard situated between
this structure and the main body of the hospital.
Above the terrace garden and the main access ramp, and diagonally above the
new building there is a semi-roof of great dimensions that generates a sheltered
space. A series of reinforced concrete beams with little thickness and great
depth are supported by the main horizontal beam on one side, and by the existing
reinforced structure on the other.